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Welche Kinderorte kommen für Sie in Frage?
(Mehrfachnennung möglich)

Stadt Bern

Kita Bachmätteli

Kita Bitzius

Kita Breitsch

Kita Dählhölzli

Kita Dängelibänz

Kita Kirchenfeld

Kita Krokofant

Kita Loryplatz

Kita Rappard

Kita Rossfeld

Kita Spittel

Kita Tiefenau

Kita Stöckacker

Waldspielort

Region Berner Mittelland

Kita Mutzli, Rüfenacht

Kita Swisscolino, Worblaufen

Region Emmental

Chinderhus Alchenflüh

Chinderhus Hindelbank

Kita Bucher Areal, Burgdorf

Region Berner Oberland

Kita Aare, Thun

Kita Burgergut, Steffisburg

Kita Schorenhof, Gwatt

Kita Seftigen

Kita Selve Areal, Thun

Kita Stuckimatte, Steffisburg

Region Seeland

Kita Alte Ziegelei, Lyss

Kita Herrengasse, Lyss

Kita Jardin du Paradis, Biel

Kita Orpund, Orpund

Kita Schüpfen, Schüpfen

Kita Stockfeld, Aegerten

Stadt Luzern

Kita Centralpark

Kita Eichhörnli

Kita Seeburg

Tageseltern und Nannies

Tageseltern

Nannies

Betreuungsgutschein*

Mit Anspruch

Ohne Anspruch

Offizielle Informationen zu den Betreuungsgutscheinen finden Sie auf der Website Ihrer Wohngemeinde oder auf dem Familienportal des Kantons Bern unter www.fambe.sites.be.ch/familienthemen/kinderbetreuung/betreuungsgutscheine.

Angaben Elternteil 1

Vorname*

Nachname *

Geschlecht*
m w

Adresse *

PLZ/Ort*

Zivilstand *

Muttersprache

Telefon P/Mobile*

Telefon G

E-Mail*

Beruf

Erwerbspensum

Arbeitgeber *

Arbeitsort *

Sorgerecht*

Ja Nein

Angaben Elternteil 2

Vorname*

Nachname *

Adresse gleich wie bei Elternteil 1

Geschlecht*
m w

Adresse *

PLZ/Ort*

Zivilstand *

Muttersprache

Telefon P/Mobile*

Telefon G

E-Mail*

Beruf

Erwerbspensum

Arbeitgeber *

Arbeitsort *

Sorgerecht*

Ja Nein

Unterstütztung

Fachstelle/n*

Ja Nein

Wenn ja, welche?*

Sorgerecht*

Ja Nein

Hat Ihr Arbeitgeber eine Vereinbarung über Betreuungsplätze mit leolea?*

Ja Nein

Angabe zu Kind 1

Vorname*:

Name*:

Geburtsdatum/Geburtstermin*:

Geschlecht:
m
w

Besondere Bedürfnisse:

Kind wohnt bei:

Elternteil 1

Elternteil 2

Gemeinsamer Haushalt

Angabe zu Kind 2

Vorname*:

Name*:

Geburtsdatum/Geburtstermin*:

Geschlecht:
m
w

Besondere Bedürfnisse:

Kind wohnt bei:

Elternteil 1

Elternteil 2

Gemeinsamer Haushalt

Angabe zu Kind 3

Vorname*:

Name*:

Geburtsdatum/Geburtstermin*:

Geschlecht:
m
w

Besondere Bedürfnisse:

Kind wohnt bei:

Elternteil 1

Elternteil 2

Gemeinsamer Haushalt

Weiteres Kind hinzufügen

Angaben zur Betreuung

Gewünschtes Eintrittsdatum*:

Gewünschtes Pensum*:

Montag

Morgen

Mittag

Nachmittag

Dienstag

Morgen

Mittag

Nachmittag

Mittwoch

Morgen

Mittag

Nachmittag

Donnerstag

Morgen

Mittag

Nachmittag

Freitag

Morgen

Mittag

Nachmittag

Wird ihr Kind/ihre Kinder in einer anderen Kita betreut?

Ja. Welche?

Nein

Wünsche bezüglich Tageseltern (nur auszufüllen bei Betreuung durch Tageseltern)

Wohnort:

Wohnquartier:

Schulkreis:

Sprache:

Führerschein:

Aus welchen Gründen wünschen Sie eine Betreuung für Ihr Kind?

Alleinerziehend

Beide Eltern berufstätig

Kontakt mit anderen Kindern

Geschwister in der Kita

Andere:

Bemerkungen

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Dienstag

Mittwoch

Donnerstag

Freitag

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